3D Mask Burun Estetiği

3D Printing –Heykel tekniğiyle elde ettiğim ve hastaların elde ettiği avantajlar şöyle sıralanabilir;
-Hepimiz yüzümüzün 3 boyutlu olarak nasıl göründüğünü aslında bilmiyoruz, aynada gördüğümüz ve fotoğraflarda gördüğümüz 2 boyutlu görüntü ile dışarıdan bize bakanların gördüğü imajlar farklı. Bu teknikle hasta belki de ilk kez kendi yüz hatlarını dışarıdan bir gözle görüyor.

-Burun estetiği için başvuran hastanın ameliyat sonrası oluşturulması planlanan burnunu ve yüzünü 3 boyutlu olarak gerçeğe en yakın şekilde görmesidir.

-Benim açımdan avantajlar; ‘’doğru hastayı’’ yani ameliyat sonrası mutlu olabilcek hastayı daha kolay seçebilmem. Olamayacak şeyler isteyen bir hastayı , ameliyat sonrası mutlu olamayacağımız hastayı saptayabilmek.

Mesleğe ilk başladığım yıllarda duyduğum ilk sözdür bu ‘’ kimi ameliyat etmemen gerektiğini bilmelisin’’.

-Hastayla beraber karar verdiğimiz ve hedef olarak belirlediğimiz heykelin 3D printerdan elde edilen steril edilebilir ‘’mask’’ ile ameliyata girmek en büyük avantaj oldu. ‘’Maskın’’ aynısını elde etmek için müthiş bir efor sarfediliyor. Fakat bunun yanında ‘’Büyük mü kaldı?, Çok mu küçük oldu?, Burun ucu çok mu kalktı? Soruları aklımdan bir bir siliniyor. Mask benim yol göstericim oluyor ve ameliyat masasında, hemen hastanın başının yanında durarak kişisel yorumlar yapmamızı engelliyor. Cerrahi manevralarım kişisel ve ameliyat sırasında değiştirilebir fakat hedef burun aynı ve bu manevralar hedef burnu oluşturmaya yönelik oluyor.

3D Mask Burun Estetiği ile hastamla beraber belirlediğimiz hedef buruna doğru yol alıyorum. Burun estetiğinde 4. Boyut zamandır. Oluşturduğumuz burun zaman içinde ödemi ve şişliği gerilediğinde hedeflediğimiz buruna benzemelidir.

Kapalı Teknik Cerrahi (Endoskop ve Mikromotor Yardımıyla)
Ameliyatlarımın çok büyük bir bölümünde kapalı(izsiz) teknik uyguluyorum. Kapalı teknikte tüm kemik ve kıkırdak yapıları en az açık teknik kadar iyi görülebilir. ‘’Kapalı teknikle burun estetiği ameliyatı ,görmeden yapılır ‘’ sadece bir yanılgıdır. Kapalı teknik burun estetiği daha zor bir tekniktir yeni başlayanlar için fakat belli bir aşamadan sonra eskisi kadar zor gelmemeye başlar.

-Kapalı teknik ameliyatta heriki burun deliği arasındaki ciltte kesi yapılmaz, açık teknikte o bölgedeki izden dolayı ameliyat olduğunuzu anlayabilirler, kapalı teknikte iz olmaz.

İz olmamasından çok daha önemli avantajları vardır kapalı tekniğin;
-Cilt ameliyat sonrası daha az ödemlenir.
-Burun ucu hissiyatı daha çabuk gelir.
-Burun ameliyat sonrası 1 yıl olmasına rağmen parlamaz.
-Burun ucu çok sert ve hareketsiz olmaz, burnunuzu silerken, öpüşürken rahat hareket ettirilebilir.

Kapalı teknikte burun ucu şekillendirilirken kıkırdak yapılar doğurtularak şekillendirilir ve tekrar içeri itilir.

Burun Estetiğinde Kübizm: Poligon Rinoplasti

Bu hafta, sizlerle “Aesthetic Surgery Journal” da çıkan makalemiz ile ilgili haberi paylaşacağım. Türkiye’nin burun estetiği ameliyatında, daha fazla söz sahibi olması yolundaki, bilimsel adımlardan birisi olacak.

Yüzey Estetikleri ve Cerrahi Teknikler, (Surface Aesthetics And Surgical techniques) makalesi ASJ dergisinin Mart sayısında “special topic” olarak basıldı. Bu makale, sanat ile burun estetiğini bir araya getiren bir yazı olma özelliği taşıyor. Burun yüzey estetikleri, poligonlarla, yani kübik formlarla inceleniyor.

Poligon rinoplasti nedir?

Poligon rinoplasti, burun estetiği ameliyatının, resim bilgisi ile yapılmasıdır. Poligon, birden fazla kenarı olan şekillerin genel adıdır. Üçgen, dikdörtgen, yamuk, beşgen gibi.

Neden, kübik formlarla analiz yapıyoruz?

Organik cisimleri, kübik formlarla çizdikten sonra kenarları yumuşattığınız da, resim ortaya çıkar. Burun kıkırdakları, daha köşeli yapılardır ve burun derisi, kıkırdakların kenarlarını, yumuşatır. Burun derisi, ressamın, kübik formları yumuşatması gibi etki gösterir. Burun anatomisini bilen bir ressam, burnu kübik formlarla çizdiği zaman, aslında kıkırdak anatomisini çizmiş olur. Estetik yapılmamış kusursuz bir burnun kıkırdak anatomisini, 4-5 dakikada çizmek böylece mümkün olur. Kapalı teknik burun estetiğinin sırlarından birisi, burun yüzeyini okuyabilmektir.

Çakır poligonları ne işe yarar?

Çakır poligonları, güzel ve nefes alan burunlar incelenerek ortaya çıkartıldığı için, bu sistemle elde edilen sonuçlar doğal olur. Cerrahın ameliyatta kıkırdakların birbiriyle ilişkisini ortaya çıkarttığı, desen kütlesini görmesini sağlar. Mandal burun (pinch nose) gibi şekil bozuklukları oluşması neredeyse imkansızdır. Kübik formlar, burun estetiği yapan bir cerraha, kıkırdaklara şekil verme sırasında bir şablon görevi yapacak. Sadece kıkırdakların şekline değil, kıkırdak ve burun derisinin ilişkisinden oluşan kesitleri görmeyi kolaylaştıracak.

Herkes poligonları görebilir mi?

Desen eğitimi alanlar zaten görüyor. Ancak sizin de, görmenizi sağlayabilirim. Organik modellerde, yüzey anatomisi çok detaylı ve komplekstir. Işık kaynağı sabitken, objenin etrafında dolaşarak, yansıyan ışık ve gölgeleri beyninize kaydettiğinizde, kübik formları görmeye başlarsınız. Işık kaynağının yerini değiştirip etrafında dolaşarak daha fazla detay görürsünüz. Burnunu çok beğendiğiniz bir arkadaşınızın karşısına geçip, gözlerinizi kısarak bakın, burun üzerinde parlayan ışıkları görmeye çalışın, ışığın şeklini belirleyin, ışığın nasıl bir yolda ilerlediğini, kalınlaşıp inceldiğini fark edin, başınızı hafifçe hareket ettirip ışıkların değişimini izleyin. Işığın çizdiği şekillerden üçgenler ve dörtgenler oluşturun ve artık… poligonları görmeye başladınız.